第186章 两票制，清除医药流通环节的顽疾187（2 / 2）
要知道，苏沐手上的报告可是卫生署最高局特派专项组组长的手稿，连他们两个都没权利查看，竟然就这么给苏沐看了？
这得多大的信任！
苏沐有些犹豫，他也知道于海洋身份特殊，自己手里攥着的东西说不定最后会到最高层手里。
自己就这么看了，会不会不太妥当？
“没关系，这不过是一个不成熟的想法，你不用有那么大的心理负担。”
有了于海洋这话，苏沐倒是安心不少。
他试探性问道：“那我就看看？”
“请！”
苏沐翻开报告，首先是一份调研数据，关于医疗费用的数据。
我国医疗总费用中，门诊药费占48.3%，住院药费占36.9%，而英美等发达国家药费占比仅为10%左右，我国药品降价还有较大空间。
数字真实性暂且不论真假，但确实符合实情，这个时期国外的药品费用确实比国内低。
接着往下......
为了限制医药路通过程中出现的层层加码，可采用压缩中间环节来降低虚高价格，破除公立医院以药补医机制，提高医疗服务价格，引导公立医院从依靠销售药品转为依靠提高服务效率和服务质量增加收入。
“两票制！！！”苏沐意外的喊出了声，随后看向于海洋。
不怪苏沐惊讶，“两票制”可是医药流通领域一次大的改革，对后续医药行业发展影响深远。
我国医药商业在历经多次变革浪潮，从计划经济时期的医药局、二级三级批发站架构，到改革开放后的医药总公司和各地医药公司的架构，再到“两票制”改革后出现的全国性几大龙头和地方龙头共存的整体格局变迁。
于组长所想的提案妥妥的就是“两票制”的雏形呀！
“两票制？”
不单是刘海峰和宋天林不懂，就连于海洋也有些疑惑，他写的报告里并没有提及什么“两票制”呀。
“什么是两票制？”于海洋问道。
苏沐回过神来，这份报告虽然初具“两票制”的雏形，但是内容上还有很多欠缺，细节上也需要完善。
既然都到这一步了，也不妨帮帮他们。
“于组长不是提出要限制药品流通环节出现的价格虚高的现象吗？”
“没错，确实是这样，但是具体要怎么做，我还没有一个明确的思路。”
正因为打不开思路，他才想让苏沐看一看，这个小子总是能给别人惊喜，说不定还真能够有好建议。
于海洋看向苏沐，问道：“你刚刚所说的这个“两票制”难不成可以解决这个难题。”
苏沐点点头，“所谓的“两票制”其实就是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票“替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥。”
“这个办法好呀！通过限制药品流通环节发票开具次数，就能够遏制住中间商层层加价的行为，就能够降低虚高的药价。”
宋天林首先拍手叫好，赞叹道：“好小子，这你都能够想得到。”
一个小小的开票限制就能够解决掉医药流通环节最大的弊病，年轻人都脑子就是好使。
苏沐有些不好意思的挠了挠额头，拾人牙慧这事干起来确实不光彩，但这种情况下也只能默默认领这份功劳了。
“确实！我怎么没想到呢？”于海洋拍着巴掌，兴奋中带着一丝懊恼。
然后，他激动的拍拍苏沐的两臂，说道：“苏沐，你可真是我的福将，找你询问建议果然是一个正确的选择。”
“于组长客气了。”苏沐客套的回应了一句。
“两票制”是国家深化医改的重点工作，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。
本意上是为患者好，但是涉及的利益却是很多。
“不过，这条路可不好走呀！”苏沐提醒道。
于海洋深吸一口气，坚定道：“我知道你的意思，削减了中间流通环节，除了打压虚假药价，还可能导致医药流通相关产业的重新洗牌。”
“动了他们的蛋糕，自然是会有人反对了。”于海洋沉声道：“但是，这次的事件就是一个深刻的教训，只有下猛药才能彻底清除积病。”
领导就是领导，一点就透。
苏沐只能把话说道这里，再往下说就过了。
不过，如果“两票制”一旦落实，将促使当前药品流通格局发生重大调整，对于做临床产品分销业务的商业来说，中间多余的商业都将被压缩掉，包括过票商业和二级及以下商业，只会剩下一级商业。
未来的医药流通商业环境的变化可以总结为一句话：强者愈强、弱者消亡！
据说，当年国内鼎盛时期全国加起来一共有13000多家流通企业，因为“两票制”，其中的10000家直接消失了。
怎么一个“惨”字了得？
不过，这与苏沐无关，相反他倒是乐见其成，因为西林制药厂不需要中间的流通企业去扩张市场，苏沐一开始就在积极的开发自己的销售渠道，所以这些二级供应商的下场如何他并不关心。
只能说，“两票制”杀人诛心呀！
你要是问这政策究竟有多可怕？
那苏沐还真有些记忆。
2017年的时候，也就是两票制开始试点时，广药百云殇旗下广州医药经营活动现金流出现断崖式下跌，直接从前一年的3.54亿元陡降至负17.87亿元。
乖乖，直接亏了二十亿，这可不是开玩笑。
当时还有人调侃，说这一幕像极了严歌苓的小说，翻手繁华，覆手苍凉，只是繁华尽在期待中，苍凉皆出现实里。
但是，也不全是悲凉，也有吃肉的，甚至还乘势起飞了。
商业，就是弱肉强食！
“两票制”的出现，恰好完美的诠释了这一点。
怎么个情况呢？
概括来讲，就是巨头吃香喝辣，中小型药商灰色出局。
有人欢喜有人忧呀！
2017年我国三大千亿药商国控、华润、上药和最大的民营药商久州通，合计市场销售额超过6400亿，同比增长9.3%，占2017年全国销售额的32.1%。
两票制下，龙头企业业绩飙红，数据喜人。
不过，与龙头企业的一片红火相比，中小型药商的数据则要“灰暗”的多。
毫不夸张的说，在中小型药商之间，残酷的淘汰式“生存性”竞争已经开启，尾部企业本就不多的市场份额正在被迅速抢夺与瓜分。
一个数据非常直观的可以看出这种变化。
2016年及2017年排名前4、前10、前20、前50、前80药商分别占总批发规模份额的数据市场集中度有所提升，而排51位及以后的中小型药商市场集中度在降低。
尤其是排名后20的企业，集中度仅为1.7%。
强者愈强，而弱者难逃出局或被兼并的命运，这难免令人唏嘘，但商场就是这样，又能怪得了谁？
在苏沐看来，还是因为这些企业太过于肆无忌惮，毫无节制的走票，甚至走七次、八次？上面看不下去了，自然要收拾你。
还是一个贪字埋葬了一个行业呀！！！