第63章 老年痴呆是怎么引起的该怎么调养63(1 / 2)
老年痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种类型,它们的病因有所不同。
一、阿尔茨海默病
1. β - 淀粉样蛋白沉积
- 这是阿尔茨海默病的一个重要病理特征。在大脑中,β - 淀粉样蛋白异常聚集形成斑块,这些斑块会干扰神经元之间的通讯,引发炎症反应,导致神经元受损和死亡。正常情况下,β - 淀粉样蛋白的产生和清除处于平衡状态,但在患病时,这种平衡被打破,产生过多或清除不足。
2. tau蛋白异常磷酸化
- tau蛋白主要存在于神经元的轴突中,起到稳定微管的作用。在阿尔茨海默病患者大脑中,tau蛋白过度磷酸化,使其从微管上脱离,形成神经原纤维缠结。这些缠结会破坏神经元的内部结构和运输系统,影响神经信号的传递,最终导致神经元功能障碍和死亡。
3. 遗传因素
- 约5% - 10%的阿尔茨海默病是由基因突变引起的。比如,早老素 - 1、早老素 - 2和淀粉样前体蛋白基因的突变,会导致β - 淀粉样蛋白的产生异常增加,从而增加患病风险。如果家族中有阿尔茨海默病患者,其亲属发病的概率相对较高。
4. 神经炎症
- 大脑中的炎症反应在阿尔茨海默病的发病过程中也起到一定作用。小胶质细胞是大脑中的免疫细胞,当受到β - 淀粉样蛋白等刺激时,小胶质细胞会被激活,释放炎症因子。这些炎症因子在清除有害物质的同时,也可能会对周围的神经元造成损伤,加速疾病的发展。
二、血管性痴呆
1. 脑血管疾病
- 多次发生脑梗死或脑出血是血管性痴呆的主要原因。当脑血管堵塞或破裂出血后,脑部相应区域的血液供应中断,导致神经元缺血、缺氧而受损。如果这些病变累及大脑中与认知功能相关的区域,如额叶、颞叶、海马等,就会引起认知障碍。例如,多发性脑梗死会造成大脑多个部位的神经细胞坏死,累积到一定程度就会出现痴呆症状。
2. 脑血流灌注不足
- 长期的低血压、心脏疾病(如心力衰竭)等因素可能导致大脑的血液灌注不足。大脑得不到充足的氧气和营养物质,会使神经元的代谢和功能受到影响,从而增加血管性痴呆的发病风险。这种情况就像给庄稼浇水不足,导致庄稼生长不良一样。
三、其他因素
1. 头部外伤
- 严重的头部外伤可能会导致大脑组织损伤,增加老年痴呆的发病风险。尤其是当外伤损伤到大脑的额叶和颞叶区域时,这些区域与记忆、认知等功能密切相关,更容易引发痴呆症状。
2. 慢性疾病
- 一些慢性疾病如糖尿病、高血压、高脂血症等也与老年痴呆的发生有关。例如,长期的高血糖会使神经细胞内的山梨醇堆积,引起神经细胞的损伤;高血压会损伤脑血管,影响大脑的血液供应和神经功能。这些慢性疾病会通过多种途径影响大脑的正常功能,增加痴呆的发病几率。
3. 不良生活方式
- 长期吸烟、酗酒、缺乏运动、睡眠不足等不良生活方式也可能促使老年痴呆的发生。吸烟会使血管收缩,减少大脑的血液供应;酗酒会对大脑神经细胞产生直接的毒性作用;缺乏运动和睡眠不足会影响大脑的新陈代谢和神经可塑性。
以下是一些老年痴呆的调养方法:
一、生活护理
1. 规律作息
- 保持固定的起床、睡觉、用餐和活动时间,有助于调整患者的生物钟。例如,每天早上7点起床,晚上9点之前入睡,让患者的身体和大脑适应规律的节奏,这对改善认知功能有一定的帮助。
2. 安全保障
- 由于老年痴呆患者认知能力下降,要确保他们生活环境的安全性。比如,安装扶手、防滑垫,去除地面的障碍物,防止患者跌倒。同时,要将危险物品,如刀具、药品等放在患者接触不到的地方。
二、认知训练
1. 记忆训练
- 可以使用记忆卡片、照片等辅助工具。例如,给患者看一些熟悉的家人照片,并让他们说出照片上人的名字和关系。或者通过记忆数字、词语等简单的信息,逐渐增加难度,像让患者记忆一组电话号码,然后过一段时间后进行回忆。每天进行2 - 3次,每次10 - 15分钟。
2. 思维训练
- 玩简单的益智游戏,如拼图、棋类游戏(跳棋、五子棋等)。拼图可以从简单的几块开始,逐渐增加块数,锻炼患者的观察力和空间思维能力。棋类游戏能提高患者的逻辑思维和策略规划能力。每次训练30 - 45分钟,一周进行3 - 4次。
三、运动锻炼
1. 有氧运动
- 如散步、太极拳等。散步是一种简单易行的运动方式,每天可以进行30 - 60分钟的散步,速度根据患者的身体状况调整。太极拳动作缓慢、柔和,能帮助患者调节呼吸,增强身体的协调性和平衡能力。患者可以一周进行3 - 5次太极拳练习。
2. 力量训练
- 对于身体状况允许的患者,可进行简单的力量训练,如使用握力器锻炼手部力量,或者坐在椅子上进行腿部的屈伸动作来增强腿部肌肉力量。每次力量训练可以进行10 - 15分钟,每周2 - 3次。
四、饮食调养
1. 营养均衡
- 保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等,每天适量摄入,如瘦肉50 - 100克;碳水化合物以谷物为主;同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,像菠菜、苹果等,提供丰富的维生素和膳食纤维。
2. 增加有益食物摄入
- 适当食用富含w - 3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、核桃等。w - 3脂肪酸有助于保护大脑神经细胞,改善认知功能。还可以多吃一些具有抗氧化作用的食物,如蓝莓、绿茶等,减少自由基对大脑的损伤。
五、社交互动
1. 家庭陪伴
- 家人要多陪伴患者,和他们聊天、分享生活中的事情。例如,每天安排一段时间和患者一起看老照片、回忆过去的美好时光,这不仅能增强患者的情感交流,还能刺激他们的记忆。
2. 参加社交活动
- 鼓励患者参加社区活动或老年俱乐部,如参加合唱、手工制作等活动。这可以让患者接触到更多的人,拓宽社交圈子,保持积极的心态,对延缓认知衰退有帮助。
以下是一些适合老年痴呆患者的食谱:
一、早餐
1. 燕麦核桃粥 + 水煮蛋 + 蓝莓
- 燕麦核桃粥
- 材料:燕麦30克、核桃10克、大米20克、水适量。
- 做法:将燕麦、核桃碎和大米洗净,放入锅中,加入适量的水,煮至浓稠。
- 原理:燕麦富含膳食纤维和β - 葡聚糖,有助于降低胆固醇,稳定血糖,还能促进肠道蠕动。核桃含有丰富的不饱和脂肪酸,特别是w - 3脂肪酸,对大脑健康有益,可以改善认知功能,增强记忆力。
- 水煮蛋
- 材料:鸡蛋1个。
- 做法:将鸡蛋放入锅中,加入冷水,水没过鸡蛋,煮8 - 10分钟即可。
- 原理:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,蛋白质是身体细胞包括大脑神经细胞的重要组成部分,有助于维持大脑的正常功能。
- 蓝莓
- 材料:蓝莓50 - 100克。
- 做法:新鲜蓝莓洗净即可。
- 原理:蓝莓富含抗氧化剂,如花青素,能够清除体内自由基,减轻大脑细胞的氧化应激反应,保护神经细胞,对改善认知和预防老年痴呆有一定帮助。
二、午餐
1. 清蒸三文鱼 + 糙米饭 + 清炒时蔬
- 清蒸三文鱼
- 材料:三文鱼100 - 150克、葱、姜、蒸鱼豉油、料酒、盐、橄榄油适量。
- 做法:
- 三文鱼洗净,在鱼身上划几刀,方便入味。用盐、料酒腌制15 - 20分钟。
- 葱、姜切丝,铺在盘子底部,将腌制好的三文鱼放在上面。
- 蒸锅中加水烧开,放入三文鱼,蒸10 - 15分钟左右(根据鱼的大小调整时间),蒸好后取出,倒掉盘中的汁水,去掉葱姜。
- 重新铺上葱丝,淋上蒸鱼豉油,浇上烧热的橄榄油。
- 原理:三文鱼是w - 3脂肪酸的优质来源,这种脂肪酸可以减少大脑炎症,改善神经细胞的功能,对老年痴呆患者的认知功能有积极的改善作用。
- 糙米饭
- 材料:糙米100 - 150克。
- 做法:将糙米洗净,放入电饭煲中,加入适量的水,煮成饭。
- 原理:糙米富含膳食纤维、维生素b族等营养成分。维生素b族对于大脑的新陈代谢和神经递质的合成非常重要,有助于维持大脑的正常生理功能。
- 清炒时蔬(以菠菜为例)
- 材料:菠菜200 - 300克、蒜、盐、食用油适量。
- 做法:
- 菠菜洗净,切成段。蒜切末。
- 锅中倒油,油热后放入蒜末爆香,加入菠菜段翻炒,加入适量盐调味。
- 原理:菠菜含有丰富的叶酸、维生素c、维生素k和铁等营养物质。叶酸对大脑的正常发育和功能维持有重要作用,维生素c和铁可以促进大脑的血液循环,保证大脑的营养供应。
三、晚餐
1. 豆腐虾仁煲 + 红薯 + 凉拌黄瓜
- 豆腐虾仁煲
- 材料:豆腐150 - 200克、虾仁100 - 150克、香菇3 - 5朵、葱、姜、盐、生抽、料酒、淀粉、食用油适量。
- 做法:
- 豆腐切块,虾仁洗净,用盐、料酒、淀粉腌制10 - 15分钟。香菇泡发后切块。
- 锅中倒油,油热后放入葱、姜爆香,加入虾仁煸炒至变色,盛出。
- 锅中再倒少许油,放入香菇块翻炒,加入豆腐块,轻轻翻炒,加入适量盐和生抽,倒入适量的水,放入虾仁,煮至汤汁浓稠。
- 原理:豆腐是植物性蛋白质的良好来源,虾仁含有丰富的优质蛋白质和矿物质,如钙、镁等。蛋白质有助于大脑细胞的修复和再生,钙和镁对于神经信号的传递和大脑功能的稳定有重要作用。
- 红薯
- 材料:红薯1 - 2个。
- 做法:红薯洗净,放入蒸锅中,蒸20 - 30分钟,直到红薯熟透。
- 原理:红薯富含膳食纤维、β - 胡萝卜素和维生素a等营养成分。β - 胡萝卜素在体内可转化为维生素a,有助于保护大脑细胞免受自由基的损伤,对改善老年痴呆患者的认知功能有一定的辅助作用。
- 凉拌黄瓜
- 材料:黄瓜200 - 300克、蒜、醋、盐、白糖、香油适量。
- 做法:
- 黄瓜洗净,拍碎,切成小段。蒜切末。
- 将黄瓜放入碗中,加入蒜末、醋、盐、白糖和香油,搅拌均匀。
- 原理:黄瓜含有丰富的水分和维生素c等营养成分,能够为患者提供水分,同时维生素c具有抗氧化作用,有助于大脑健康。
以下是几种适合老年痴呆患者的果蔬汁:
1. 苹果菠菜汁
- 材料:苹果1 - 2个、菠菜100 - 150克。
- 做法:苹果洗净去核,切成小块;菠菜洗净,焯水后切段。把它们一起放入榨汁机中,加入适量的水,榨成汁后过滤即可。
- 原理和益处:苹果含有丰富的果胶,这种膳食纤维有助于肠道健康,能促进身体排出毒素。菠菜是叶酸的优质来源,叶酸对大脑的正常发育和功能维持非常重要,能够参与神经递质的合成,对改善老年痴呆患者的认知功能有一定帮助。
2. 香蕉蓝莓汁 - 材料:香蕉1 - 2根、蓝莓50 - 100克。