第63章 老年痴呆是怎么引起的该怎么调养63（2 / 2）

- 做法：香蕉去皮，切成小段；蓝莓洗净。将它们放入榨汁机中，加入适量的水，搅打成汁。

- 原理和益处：香蕉富含钾元素，钾对于维持神经肌肉的兴奋性和心脏正常功能很重要，同时香蕉还能提供能量。蓝莓含有大量的花青素，这是一种强大的抗氧化剂，能够清除自由基，减轻大脑细胞的氧化应激反应，保护大脑细胞，有助于延缓老年痴呆的进展。

3. 橙子胡萝卜汁

- 材料：橙子2 - 3个、胡萝卜1 - 2根。

- 做法：橙子去皮，分成瓣；胡萝卜洗净去皮，切成小块。将橙子和胡萝卜放入榨汁机，加入适量的水，榨成汁后可以根据患者的口味加入少许蜂蜜。

- 原理和益处：橙子含有丰富的维生素c，具有抗氧化和增强免疫力的作用，能够促进大脑的血液循环。胡萝卜中的β - 胡萝卜素在体内可以转化为维生素a，有助于保护大脑细胞免受自由基的损害，同时维生素a对大脑的正常生理功能也有重要作用。

4. 草莓猕猴桃汁

- 材料：草莓10 - 15颗、猕猴桃2 - 3个。

- 做法：草莓洗净去蒂，猕猴桃去皮，切成小块。将它们放入榨汁机中，加入适量的水，榨成汁后即可饮用。

- 原理和益处：草莓富含维生素c和多种抗氧化成分，能够减轻大脑的炎症反应，保护神经细胞。猕猴桃含有丰富的维生素c、维生素e和叶酸，维生素e也是一种抗氧化剂，与维生素c协同作用可以更好地保护大脑细胞，叶酸有助于大脑的正常代谢和神经递质的合成。

以下是一些对老年痴呆患者可能有帮助的按摩穴位：

一、百会穴

1. 位置：位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。

2. 按摩方法：用食指和中指的指腹轻轻按压百会穴，按压时力度要适中，以产生轻微的酸胀感为宜。顺时针方向按摩约3 - 5分钟，然后逆时针方向按摩同样的时间。

3. 功效原理：百会穴是诸阳之会，按摩这个穴位可以提升阳气、醒脑开窍，能够改善大脑的血液循环，增强大脑的气血供应，对改善老年痴呆患者的精神状态和认知功能可能有一定的帮助。

二、风池穴

1. 位置：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

2. 按摩方法：患者可以采取坐姿，按摩者站在患者身后。用双手拇指的指腹按压风池穴，其余四指固定在头部两侧。按压时力度先轻后重，逐渐增加，以患者能耐受为度，每次按压持续3 - 5秒，然后松开，重复10 - 15次。

3. 功效原理：风池穴是足少阳胆经上的重要穴位，按摩此穴位可以疏风清热、醒脑安神、通利官窍。能够改善脑部的血液循环，减轻头晕、头痛等症状，对于老年痴呆患者的大脑功能恢复可能起到一定的辅助作用。

三、神庭穴

1. 位置：在头部，当前发际正中直上0.5寸。

2. 按摩方法：用拇指指腹轻轻点压神庭穴，点压的力度要轻柔、均匀，每次点压持续3 - 5秒，然后松开，重复10 - 15次。也可以用指腹以小幅度的环形方式轻轻按摩该穴位，按摩约3 - 5分钟。

3. 功效原理：神庭穴主要用于调节神经系统的功能，按摩此穴位可以起到宁神醒脑、调节情志的作用，有助于改善老年痴呆患者的情绪、睡眠等情况，对大脑的神经调节也有一定的益处。

四、四神聪穴

1. 位置：在头顶部，当百会穴前后左右各1寸，共四个穴位。

2. 按摩方法：用手指指腹轻轻按揉四神聪穴，按揉时以穴位产生酸胀感为度，每个穴位按揉3 - 5分钟。可以同时按揉四个穴位，也可以逐个按揉。

3. 功效原理：四神聪穴具有健脑益智、安神定志的作用，对于改善老年痴呆患者的认知功能、注意力不集中等情况可能有一定的帮助，同时也有助于改善患者的睡眠质量。

五、足三里穴

1. 位置：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

2. 按摩方法：用拇指指腹按揉足三里穴，按揉时力度适中，产生酸胀感后，保持力度不变，继续按揉3 - 5分钟。每天可以按摩1 - 2次。

3. 功效原理：足三里穴是人体的保健要穴，按摩此穴位可以调节脾胃功能，促进气血生化，中医认为脾胃为后天之本，气血充足可以滋养大脑，对老年痴呆患者的整体健康状况和大脑功能的恢复有一定的辅助作用。

以下是一些适合老年痴呆患者的辅助运动：

一、散步

1. 简单易行的有氧运动

- 散步是一种非常适合老年痴呆患者的运动方式。可以选择在环境优美、安静的公园或者小区内进行。每天散步2 - 3次，每次20 - 30分钟左右，速度根据患者的身体状况调整，以患者感觉舒适为宜。

- 这种运动能够促进血液循环，增强心肺功能，同时让患者接触自然环境，刺激感官，对改善认知功能有一定的帮助。

二、太极拳

1. 动作舒缓的传统运动

- 太极拳动作缓慢、柔和，注重身体的整体性和协调性。患者可以在家人或者专业教练的陪同下学习和练习。一周进行3 - 5次，每次30 - 45分钟。

- 练习太极拳能够帮助患者调节呼吸，增强身体的平衡能力和肌肉力量。而且太极拳的招式需要一定的记忆和专注，有助于锻炼大脑的认知功能。

三、手指操

1. 简单灵活的手部运动

- 例如，让患者双手握拳、松开，重复10 - 15次；或者用拇指依次触碰其他手指，从食指到小指，再从小指回到食指，每个手指触碰3 - 5次。每天可以进行2 - 3组这样的手指操。

- 手部有很多神经末梢与大脑相连，手指操能够刺激大脑的神经细胞，促进大脑的血液循环，增强大脑的灵活性，对改善手部精细动作和认知能力也有帮助。

四、园艺活动

1. 富有乐趣的户外活动

- 可以让患者参与一些简单的园艺活动，如种花、种菜等。比如，让患者在花盆里播种、浇水、施肥等。每次园艺活动时间可以根据患者的精力来安排，一般30 - 60分钟左右。

- 这种活动能够让患者亲近自然，享受劳动的乐趣，同时在操作过程中需要记忆不同植物的种植方法、浇水周期等，锻炼了大脑的记忆和思维能力，还能活动身体，增强肢体的协调性。

五、简单舞蹈

1. 愉悦身心的运动方式

- 播放一些患者熟悉的、节奏简单明快的音乐，让患者随着音乐自由舞蹈或者学习一些简单的舞蹈动作。每周进行2 - 3次，每次20 - 30分钟。

- 跳舞可以使患者心情愉悦，同时身体的运动和对音乐节奏的把握能够锻炼大脑的反应能力和身体的协调性，对改善患者的精神状态和身体机能都有好处。

老年痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆，以下是针对这两种类型的常用药物：

一、阿尔茨海默病用药

1. 胆碱酯酶抑制剂

- 多奈哌齐

- 作用机制：通过抑制胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的含量。乙酰胆碱是一种重要的神经递质，在记忆和认知功能等方面发挥关键作用。

- 使用方法：一般初始剂量为每日5mg，睡前口服。根据患者的耐受情况，可在4 - 6周后增加剂量至每日10mg。

- 适用阶段和症状改善：适用于轻、中度阿尔茨海默病患者。可以改善患者的认知功能，如记忆力、注意力、语言能力等，对延缓病情进展有一定作用。

- 卡巴拉汀

- 作用机制：也是胆碱酯酶抑制剂，能选择性地抑制大脑皮质和海马中的胆碱酯酶，提高乙酰胆碱水平，增强胆碱能神经元的功能。

- 使用方法：起始剂量为每日1.5mg，分两次服用。之后可根据患者的耐受情况逐渐增加剂量，最大剂量可达到每日6mg，分两次服用。

- 适用阶段和症状改善：用于轻、中度阿尔茨海默病。在改善认知障碍的同时，对患者的精神行为症状，如幻觉、妄想等可能也有一定的缓解作用。

- 加兰他敏

- 作用机制：除了抑制胆碱酯酶外，还能调节大脑中的烟碱型乙酰胆碱受体，增强胆碱能神经传递。

- 使用方法：口服给药，初始剂量为每日4mg，分两次服用。如果患者耐受良好，可逐渐增加剂量至每日12mg，分两次服用。

- 适用阶段和症状改善：主要用于轻、中度阿尔茨海默病，有助于改善患者的认知功能、日常生活能力和行为症状。

2. n - 甲基 - d - 天冬氨酸（nmda）受体拮抗剂

- 美金刚

- 作用机制：通过调节谷氨酸能神经传递，减轻谷氨酸过度兴奋导致的神经元损伤。在大脑中，谷氨酸是一种重要的兴奋性神经递质，在阿尔茨海默病患者大脑中可能存在过度兴奋的情况。

- 使用方法：起始剂量为每日5mg，早晨服用。随后每周可增加5mg，最大剂量为每日20mg，分两次服用。

- 适用阶段和症状改善：适用于中、重度阿尔茨海默病。能改善患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状，并且可以和胆碱酯酶抑制剂联合使用，增强治疗效果。

二、血管性痴呆用药

1. 改善脑循环药物

- 银杏叶提取物

- 作用机制：具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，同时还能改善血液流变学，降低血液黏稠度，减少血小板聚集，改善微循环。

- 使用方法：银杏叶提取物片，一般每日1 - 2次，每次1 - 2片，具体剂量可根据产品说明书和患者情况调整。

- 适用阶段和症状改善：适用于血管性痴呆的各个阶段。能够改善患者的认知功能和神经功能缺损症状，对头晕、耳鸣等伴随症状也可能有一定的缓解作用。

- 丁苯酞软胶囊

- 作用机制：改善脑缺血区的微循环和血流量，保护线粒体功能，减少神经细胞的损伤和死亡。

- 使用方法：空腹口服，每次0.2g，每日3 - 4次。

- 适用阶段和症状改善：主要用于轻、中度急性缺血性脑卒中引起的血管性痴呆。可改善患者的认知功能、运动功能和日常生活能力。

2. 抗血小板聚集药物

- 阿司匹林

- 作用机制：通过抑制血小板的环氧化酶活性，减少血小板聚集，预防血栓形成，降低脑血管疾病复发的风险。

- 使用方法：一般每日剂量为75 - 100mg，口服。

- 适用阶段和症状改善：适用于血管性痴呆患者伴有脑血管疾病，如脑梗死等。有助于预防脑血管疾病的再次发生，间接改善患者的病情和预后。

在使用这些药物时，需要在医生的指导下进行，根据患者的具体病情、身体状况和药物耐受性等因素综合考虑，调整药物的种类和剂量。

老年痴呆患者在生活中有以下一些禁忌：

一、生活习惯方面

1. 避免过度劳累和精神刺激

- 过度的体力或脑力劳动会使患者身体和大脑更加疲惫，加速认知功能的衰退。例如，长时间让患者处于嘈杂、紧张的环境中或者安排过多的活动等都可能对患者造成刺激。应让患者生活在安静、舒适、规律的环境中，保证充足的休息。

2. 防止跌倒和外伤

- 老年痴呆患者的平衡能力和反应能力下降，容易发生跌倒。因此，要避免患者独自进行危险活动，如登高、爬梯等。同时，要保持居住环境整洁，减少障碍物，在卫生间等容易滑倒的地方安装扶手和防滑垫。

二、饮食方面

1. 避免高盐、高脂肪、高糖食物

- 高盐饮食会导致血压升高，增加脑血管疾病的风险，而脑血管疾病可能会加重老年痴呆。高脂肪食物会使血液黏稠度增加，影响大脑的血液循环。高糖食物容易引起血糖波动，可能对大脑细胞产生不良影响。例如，要少吃腌制食品、油炸食品和糖果等。

2. 防止噎食

- 很多老年痴呆患者存在吞咽功能障碍，进食时要避免食用过硬、过大块或者黏性过大的食物，如坚果（整粒）、汤圆等，防止噎食。食物应切成小块或制成糊状，进食速度也要放慢，并且在患者进食过程中要有专人照看。

三、用药方面

1. 避免自行增减药量或停药

- 老年痴呆的治疗药物需要严格按照医嘱使用。自行增加药量可能会导致药物不良反应加重，而自行停药可能会使病情迅速恶化。例如，胆碱酯酶抑制剂等药物是改善患者认知功能的关键药物，随意调整剂量会影响治疗效果。

2. 防止错服或误服药物

- 由于患者认知能力下降，可能会出现错服、误服药物的情况。家属要妥善保管药物，最好将药物放在患者无法自行获取的地方，并且按照规定的时间和剂量提醒患者服药，避免药物管理混乱。

四、社交方面

1. 避免让患者处于陌生、复杂的社交环境过长时间

- 复杂的社交环境可能会让患者感到困惑、焦虑和不安，增加心理压力。如果要带患者参加社交活动，应该选择熟悉、友好的环境和人群，并且要有家人陪伴，防止患者出现情绪失控等情况。